A hasi puffogás okai – hogyan lehet ezt megelőzni?

A gyomorban és a belekben hallható bugyborékolás, csobogás és „korgás” a gázok és a folyékony tartalom áthaladásakor keletkező hangok. Az orvostudományban ezeket bélzörejeknek nevezik, a különösen hangos zajokat pedig borborygmusoknak is. Már 1896-ban megkezdődtek a gyomor-bélrendszer mozgásának röntgensugarakkal történő vizsgálatai, amelyek lehetővé tették a perisztaltika – vagyis a gyomor-bélrendszer tartalmának keveréséért és továbbításáért felelős összehúzódások – pontosabb megismerését.

1. A bugyborékolás és a bélproblémák
2. A bugyogás megelőzése
3. GYIK – Gyakran feltett kérdések

A bugyborékolás és a bélproblémák

Maga a bugyborékolás legtöbbször fiziológiai jelenség, és nem jelenti betegséget. A belek ugyanis nem mozdulatlan „csövek”, hanem izmaik rendszeresen összehúzódnak és ellazulnak, így keverve össze az ételt az emésztőnedvekkel, és továbbítva a tartalmat. A hang elsősorban akkor hallható, ha a gyomor-bélrendszerben egyszerre van folyadék és gáz. A gáz egy része a levegő lenyelése során juthat be a gyomor-bélrendszerbe. Mennyiségét növelheti a gyors evés és ivás, az evés közbeni beszélgetés, a rágógumi rágása, a kemény cukorkák szopogatása, a szalmával való ivás, valamint a szénsavas italok fogyasztása.

A bugyborékolás étkezés után jelentkezhet, amikor a gyomor és a belek aktivitása megváltozik, de éhgyomorra is előfordulhat. Étkezések között a gyomorban és a vékonybélben ciklikus összehúzódássorozatok jelentkeznek, amelyeket vándorló motoros komplexnek (migrating motor complex, MMC) neveznek. Ez a gyomor-bélrendszer természetes működésének része étkezésmentes időszakokban, ezért a jellegzetes „éhségkorcsolygás” nem feltétlenül jelenti, hogy valami rendellenesség lenne.

Néha a hangot egyszeri korogásként érzékeljük, máskor hosszabb zúgásként vagy a hasban vándorló hangok sorozataként. A hangereje alapján önmagában nem lehet megítélni, hogy az emésztés megfelelően zajlik-e. Sokkal fontosabb a kísérő tünetek jelenléte. Az időszakos, fájdalommentes zúgás, hasmenés, hányás vagy kifejezett puffadás nélkül általában a gyomor-bélrendszer normális működésének keretein belül marad. Az ilyen típusú tünetek többek között bizonyos cukorfajták intoleranciája, irritábilis bél szindróma, cöliákia vagy gyomor-bélrendszeri fertőzések esetén is előfordulhatnak.

A hasban hallható bugyborékolással kapcsolatos fogalmak

A bugyogás megelőzése

Nem szükséges teljesen megszüntetni a hasi hangokat, mivel azok a gyomor-bélrendszer normális működésének részét képezik. Ha ezek rendkívül gyakran jelentkeznek vagy zavaróak, kezdjük azzal, hogy korlátozzuk azokat a tényezőket, amelyek növelik a lenyelt levegő mennyiségét: lassabban együnk, alaposabban rágjuk meg az ételt, ne igyunk szívószálon keresztül, korlátozzuk a szénsavas italok fogyasztását és a gyakori rágógumizást. Ismétlődő panaszok esetén hasznos lehet a táplálkozás és a tünetek közötti összefüggés megfigyelése is. Egy rövid napló, amely tartalmazza a fogyasztott ételeket, azok mennyiségét és az azt követő panaszokat, segít megtalálni az ismétlődő mintát anélkül, hogy széles körű és felesleges étrendi korlátozásokat kellene bevezetni.

Ha a hasfájás egyértelműen bizonyos szénhidrátok fogyasztása után jelentkezik, azok mennyiségét az egyéni tolerancia szerint lehet módosítani. Laktózintolerancia gyanúja esetén nem kell automatikusan kizárni az összes tejterméket: a tolerálható laktózmennyiség személyenként eltérő, és az EFSA (Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság) rámutatott, hogy a laktóz-emésztési zavarral küzdő emberek többsége tünetmentesen vagy csupán enyhe tünetekkel tolerálja a néhány gramm tömegű egyszeri adagot, bár nem lehet mindenki számára megfelelő egységes adagot meghatározni.

Ismétlődő tünetek esetén nem érdemes önállóan szigorú gluténmentes étrendet kezdeni, sem hosszú távon nagy termékcsoportokat kizárni. A fermentálódó oligo-, di- és monoszacharidok, valamint a poliolok (FODMAP) korlátozására épülő étrend enyhítheti az irritábilis bél szindrómában szenvedők bizonyos tüneteit, többek között a puffadást, de nem univerzális megoldás a bélhangok ellen, és nem vezethet felesleges, tartós táplálkozási korlátozásokhoz. A tartós bugyborékolás, ha erős vagy fokozódó fájdalommal, hosszan tartó hasmenéssel vagy székrekedéssel, hányással, vérrel a székletben vagy megmagyarázhatatlan testsúlycsökkenéssel jár együtt, orvosi kivizsgálást igényel.

„A gyomorban hallható bugyborékolás legtöbbször nem jelenti azt, hogy egészségügyi probléma lenne – ez a gyomor és a belek működése során a gázok és folyadékok mozgásának természetes következménye. Diagnosztikai szempontból elsősorban a kísérő tüneteknek van jelentősége, nem pedig maguknak a hangoknak a hangerejének.” Anna Zięba – táplálkozási szakértő

GYIK – Gyakran feltett kérdések

Normális-e, ha a hasban bugyogás hallatszik?

Igen. Az időszakos bugyogás, korogás és csobogás a gyomor-bélrendszer működésének természetes következménye. A hangok többek között akkor keletkeznek, amikor a gázok és a folyékony tartalom áthalad a gyomorban és a belekben.

Miért bugyog a hasam étkezés után?

Étkezés után fokozódik a gyomor-bélrendszer aktivitása. Az étel összekeveredik az emésztőnedvekkel, és továbbhalad, a belekben jelen lévő gázok pedig jellegzetes hangokat okozhatnak. Bizonyos ételek tovább fokozhatják a bélben zajló erjedést.

Miért korog a has az éhségtől?

Étkezés nélküli időszakokban a gyomorban és a vékonybélben ciklikus összehúzódások jelentkeznek, amelyeket vándorló mioelektromos komplexnek neveznek. Ezek megjelenése jellegzetes „éhségi korogást” okozhat, és a gyomor-bélrendszer fiziológiai működésének része.

Hogyan lehet gyorsan csökkenteni a hasban jelentkező bugyborékolást?

Ha az ok a túlzott levegőnyelés, akkor segíthet a lassabb evés, a alapos rágás, a szénsavas italok, a rágógumi és a szalmával való ivás korlátozása. Ismétlődő panaszok esetén érdemes megfigyelni, mely ételek fogyasztása után súlyosbodik a probléma.

Lehet-e az ételintolerancia az oka a gyomorbuborékolásnak?

Lehetséges, de a buborékolás önmagában nem elég az ételintolerancia felismeréséhez. Például a laktózintolerancia esetén a laktóztartalmú ételek fogyasztása után emellett puffadás, túlzott gázképződés, hasfájás vagy hasmenés is jelentkezhet.

A stressz okozhat-e teltségérzetet a belekben?

Igen. Az idegrendszer befolyásolja a gyomor-bélrendszer motorikus működését, ezért a stressz és az erős érzelmek egyeseknél megváltoztathatják a belek működését, és fokozhatják a teltségérzetet, a görcsöket vagy más hasi panaszokat.

Segít-e a FODMAP-korlátozó étrend a bélzúgáson?

Segíthet egyes irritábilis bél szindrómában szenvedőknek, különösen akkor, ha a bélzúgást puffadás, gázok és fájdalom kíséri. Ez azonban nem univerzális megoldás a bélhangokra, és nem szabad feleslegesen hosszú távon kizárni számos élelmiszercsoportot.

Mikor kell aggódni a hasi bugyborékolás miatt?

Orvosi konzultációra elsősorban akkor van szükség, ha a tartós bugyborékolást erős vagy fokozódó fájdalom, tartós hasmenés vagy székrekedés, hányás, vér a székletben, láz vagy megmagyarázhatatlan testsúlycsökkenés kíséri.

Források:

• Hasler W. L. (2006). Gas and Bloating. Gastroenterology & hepatology, 2(9), 654–662.
• Deng, Y., Misselwitz, B., Dai, N., & Fox, M. (2015). Lactose Intolerance in Adults: Biological Mechanism and Dietary Management. Nutrients, 7(9), 8020–8035. https://doi.org/10.3390/nu7095380
• Halmos, E. P., Power, V. A., Shepherd, S. J., Gibson, P. R., & Muir, J. G. (2014). A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology, 146(1), 67–75.e5. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.09.046