Alacsony ferritin-szint – hogyan lehet növelni?

Az alacsony ferritin-szint azt jelenti, hogy a szervezetben a vaskészletek korlátozottak lehetnek. 1937-ben izolálták a ferritint a ló lépéből, ami fontos lépés volt a vas szövetekben való tárolásának megismerésében. Azóta a ferritin az egyik leggyakrabban vizsgált paraméterré vált a vasanyagcsere értékelésében. Koncentrációjának mérése különösen akkor hasznos, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a gyengeség, a terhelés rosszabb tolerálása, a bőr sápadtsága, a körmök törékenysége vagy a fokozott hajhullás.

1. A ferritin jellemzői
2. A vas a szervezetben
3. Az étrend és a ferritin
4. GYIK – Alacsony ferritin: hogyan lehet emelni a szintjét?

A ferritin jellemzői

A ferritin egy olyan fehérje, amely biztonságos formában tárolja a vasat. Összehasonlítható egy belső raktárral, amelyből a szervezet akkor merít, amikor fontos fiziológiai folyamatokhoz vasra van szüksége. A ferritin legnagyobb része a máj-, a lép-, a csontvelő- és az izomsejtekben található, míg a vérben csak egy kis része mutatható ki, amely közvetetten tájékoztat a vaskészletek nagyságáról.

Az alacsony ferritin-koncentráció leggyakrabban arra utal, hogy a vaskészletek csökkennek, még mielőtt a vérképben egyértelmű változások jelentkeznének. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az eredményt más paraméterektől függetlenül kell értelmezni. A ferritin egy akut fázisú fehérje is, ezért koncentrációja emelkedhet gyulladás, fertőzés, májbetegségek vagy más, a szervezetet terhelő állapotok esetén.

Alacsony ferritinszint jelentkezhet a táplálkozásból származó túl alacsony vasbevitele, erős menstruáció, megnövekedett igény, intenzív fizikai megterhelés, felszívódási zavarok vagy krónikus vérveszteség esetén. Maga a ferritin-szint meghatározása nem jelzi a probléma okát, de lehetővé teszi annak értékelését, hogy a vaskészletek elegendőek-e a szervezet aktuális igényeinek kielégítésére.

„A ferritin olyan, mint a vas tartalékja – amikor a készletek csökkennek, a szervezet egy ideig tünetmentesen boldogul, de előbb-utóbb érezni kezdi a tartalékok hiányát.” Tomasz Maciołek, gyógytornász és edző

A vas a szervezetben

A vas a szervezet megfelelő működéséhez szükséges ásványi anyag, mivel számos, a vérrel, az energiával és a sejtek működésével kapcsolatos folyamatban vesz részt. Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság szerint a vas elősegíti a vörösvérsejtek és a hemoglobin megfelelő termelődését. A hemoglobin a vörösvérsejtekben található fehérje, amely megköti az oxigént és lehetővé teszi annak szállítását a szövetekbe.

Az EFSA azt is megállapította, hogy a vas elősegíti az oxigén megfelelő szállítását a szervezetben, támogatja a megfelelő energia-anyagcserét, hozzájárul az immunrendszer megfelelő működéséhez, támogatja a megfelelő kognitív funkciókat, elősegíti a sejtosztódás megfelelő lefolyását, valamint hozzájárul a fáradtság és kimerültség érzésének csökkentéséhez. Ezek az állítások a szervezet megfelelő működésére vonatkoznak, és nem jelentenek azt, hogy a vas gyógyító hatással bírna, vagy hogy önmagában a bevétele minden alacsony ferritin-szintet okozó okot megszüntetne.

Példakénti ferritin-koncentráció referenciaértékek nem és életkor szerint

Az étrend és a ferritin

Az étrend elősegítheti a vasraktárak feltöltését, különösen akkor, ha az alacsony ferritin szint a vasellátás elégtelenségéből, a megnövekedett igényből vagy a nem megfelelő ételkombinációkból ered. A legjobban felszívódó a hem-vas, amely állati eredetű termékekben, például húsban, belsőségekben, halakban és tengeri ételekben található.

A növényi eredetű élelmiszerek – többek között a hüvelyesek magjai, a tofu, a tökmag, a szezám, a diófélék, a hajdina, a zabpehely, a petrezselyem és a zöld leveles zöldségek – nem-hem-vasat tartalmaznak, amelynek felszívódása nagyobb mértékben függ az étkezés összetételétől. A C-vitamin elősegítheti a felszívódását, ezért érdemes a vasat tartalmazó ételeket zöldségekkel és gyümölcsökkel kombinálni, például paprikával, petrezselyemmel, brokkolival, savanyú káposztával, eperrel, kivi-vel, citrusfélékkel vagy fekete ribizlivel.

Ezenkívül a nem-hem-v vas felszívódása gyengébb lehet, ha az étkezéshez kávét vagy teát isznak, különösen erős fajtát, ezért célszerű lehet időbeli távolságot tartani ezek és a fő vasforrás között. Hasonlóképpen, a vasban gazdag étkezéssel egyidejűleg bevitt nagy mennyiségű kalcium csökkentheti a vas felszívódását, bár ez nem jelenti azt, hogy a tejtermékeket ki kellene zárni az étrendből.

A ferritinszintet támogató étrendnek megfelelő mennyiségű fehérjét, folsavat, B12-vitamint és energiát is kell biztosítania, mivel ezek az összetevők fontosak a megfelelő vérképzéshez. Nagyon alacsony ferritinszint, súlyos tünetek, krónikus betegségek, terhesség, erős menstruáció vagy gyomor-bélrendszeri vérzés gyanúja esetén az étrend módosítása önmagában nem feltétlenül elegendő, és orvosi vizsgálatot igényel.

GYIK – Alacsony ferritin: hogyan lehet emelni a szintjét?

Az alacsony ferritin mindig vashiányt jelent?

A legtöbb esetben az alacsony ferritin-koncentráció a szervezetben csökkent vaskészletekre utal. Az eredmény értelmezésekor azonban figyelembe kell venni más paramétereket is, mint például a vérképet, a vaskoncentrációt, a transferint vagy a transferin vas-telítettségét.

Milyen ételeket érdemes fogyasztani alacsony ferritinszint esetén?

A hem-vas jó forrásai a hús, a belsőségek, a halak és a tengeri állatok. A nem-hem-vas többek között a hüvelyesekben, a tofuban, a tökmagokban, a szezámban, a zabpehelyben és a zöld leveles zöldségekben található. Érdemes ezeket C-vitaminban gazdag ételekkel kombinálni.

Milyen gyorsan lehet emelni a ferritin szintjét?

A vasraktárak feltöltése általában időt igényel. Az ok és a hiány mértékétől függően a folyamat néhány héttől néhány hónapig is eltarthat. A rendszeres kontrollvizsgálatok segítenek felmérni a kezelés hatékonyságát.

Az alacsony ferritinszint fáradtságot okozhat?

Igen. Az alacsony ferritinszint gyakran jár együtt olyan tünetekkel, mint a krónikus fáradtság, az erőtlenség, a terhelhetőség romlása, a szédülés vagy a koncentrációs nehézségek.

A fizikailag aktív emberek hajlamosabbak-e az alacsony ferritinszintre?

Igen, különösen az állóképességi sportolók. Az intenzív fizikai megterhelés növelheti a vasigényt és a vasveszteséget, ezért a vasanyagcsere paramétereinek ellenőrzése fontos eleme lehet az egészségi állapot nyomon követésének.

Mindig szükséges a vas-kiegészítés?

Nem. Bizonyos esetekben elegendő lehet az étrend minőségének javítása. A kiegészítésről szóló döntést azonban érdemes a vizsgálati eredmények és a szakorvossal folytatott konzultáció alapján meghozni.

Mikor érdemes orvoshoz fordulni?

Különösen ajánlott a konzultáció nagyon alacsony ferritinszint, súlyos tünetek, erős menstruáció, terhesség, krónikus betegségek, gyomor-bélrendszeri vérzés gyanúja esetén, illetve ha az étrend megváltoztatása ellenére sem javul a ferritinszint.

Források:

• Al-Naseem, A., Sallam, A., Choudhury, S., & Thachil, J. (2021). Iron deficiency without anaemia: a diagnosis that matters. Clinical medicine (London, England), 21(2), 107–113. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0582
• Piskin, E., Cianciosi, D., Gulec, S., Tomas, M., & Capanoglu, E. (2022). Iron Absorption: Factors, Limitations, and Improvement Methods. ACS omega, 7(24), 20441–20456. https://doi.org/10.1021/acsomega.2c01833
• Rohr, M., Brandenburg, V., & Brunner-La Rocca, H. P. (2023). How to diagnose iron deficiency in chronic disease: A review of current methods and potential marker for the outcome. European journal of medical research, 28(1), 15. https://doi.org/10.1186/s40001-022-00922-6