Folsavhiány – hogyan lehet felismerni és pótolni?

A folsav, vagyis a B9-vitamin szintetikus formája, valamint az élelmiszerekben természetesen előforduló folátok számos fontos, a szervezetben zajló folyamathoz szükségesek. A hosszabb ideig tartó, túl alacsony bevitel olyan panaszokkal járhat, amelyek nem mindig azonnal nyilvánvalóak, és nem mindig könnyű őket egyetlen konkrét étrendi összetevőhöz kapcsolni. Folsavhiány gyanúja esetén a legjobb, ha konzultálunk egy orvosi vagy egészségügyi szakemberrel.

1. A folsavhiány felismerése
2. A folsavhiány csökkentése
3. Európai szabványok és ajánlások

A folsavhiány felismerése

A folsavhiány hosszú ideig jelentős és egyértelmű tünetek nélkül alakulhat ki, ezért könnyen figyelmen kívül hagyható vagy összetéveszthető más egészségügyi problémákkal.

Fáradtság és gyengeség

Egyeseknél krónikus fáradtság, gyengeség, fokozott álmosság, koncentrációs nehézségek, rossz közérzet, sápadtság vagy csökkent terhelhetőség jelentkezhet. Ezek azonban nem kizárólag a B9-vitamin túl alacsony bevitelére jellemző jelek, mivel hasonló panaszok más tápanyagok hiányával, a szervezet túlterheltségével, stresszel, alváshiánnyal vagy különböző egészségügyi rendellenességekkel is járhatnak.

Mi a lényeg?

Az is fontos, hogy a szervezetben a folsavszint nem kizárólag egyfajta élelmiszer étrendben való jelenlététől függ, hanem a hosszabb ideig fenntartott teljes táplálkozási mintától. A kockázat nagyobb lehet azoknál, akik kevés belsőséget (főleg májat), zöld leveles zöldséget, hüvelyeseket, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű gabonatermékeket fogyasztanak, valamint azoknál, akik monoton, feldolgozott termékekben gazdag étrendet vagy nagyon szigorú étrendet követnek.

„A megfelelő tápanyagok biztosítása az élet minden szakaszában fontos, azonban a terhesség alatt ez különösen lényeges, mivel a nő már nem csupán a saját szervezetét táplálja, hanem a benne növekvő gyermeket is.” Agata Bugorska – dietetikus

Különösen veszélyeztetett csoportok és gyógyszerek

Nagyobb óvatosságra van szükség a terhességet tervező nők, a terhes nők, az idősek, az alkohollal visszaélők, valamint azok esetében is, akiknél felszívódási zavarok vagy krónikus emésztőrendszeri problémák jelentkeznek. Néha bizonyos gyógyszerek (például a metotrexát, a szulfaszalazin, a trimetoprim vagy egyes epilepsziás gyógyszerek) is szerepet játszhatnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A hiányok számos lehetséges oka miatt a tünetek önmagukban nem képezhetnek alapot a hiány önálló diagnosztizálására. Ha a gyengeség, a formahanyatlás, a koncentráció romlása vagy más aggasztó panaszok hosszabb ideig fennállnak, érdemes átfogóbban megvizsgálni az étkezési szokásokat és az egészségi állapotot, és szükség esetén orvoshoz fordulni. Ez a megközelítés segít elkerülni a túl egyszerű következtetéseket, és jobban felmérni, hogy a probléma valóban összefüggésben állhat-e a folátbevitel hiányával.

A foláttartalom becslése kiválasztott élelmiszerekben

A folsavhiány csökkentése

A túl alacsony folsavbevitel pótlását leginkább a mindennapi étrenddel érdemes kezdeni, mivel éppen a rendszeres étkezési szokások hatnak a legnagyobb mértékben a B-vitaminok hosszú távú táplálkozási állapotára. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy növelni kell a leveles zöldségek, a hüvelyesek és bizonyos gyümölcsök fogyasztását. Bizonyos esetekben már önmagában a választott termékek minőségének javítása vagy a máj étrendbe való beépítése is fontos lépés lehet a B9-vitamin-beviteli szint növelése felé.

Európai szabványok és ajánlások

Az EFSA ajánlásai szerint a felnőttek számára javasolt folsav-beviteli mennyiség napi 330 µg folsav-egyenérték, míg terhesség alatt ez az igény napi 600 µg-ra emelkedik. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az étrend nem elegendő, vagy a szükséglet nagyobb, ezért egyesek fontolóra veszik a kiegészítők szedését. Ez különösen igaz a különleges szükségletek időszakaira, az orvosi ajánlásokra vagy az étrenddel való fedezés nehézségeire. A kiegészítőt azonban nem szabad egyszerűen egy jól összeállított étrend helyettesítőjeként kezelni, hanem inkább annak kiegészítéseként bizonyos körülmények között.

Az étrend-kiegészítőkben a folátok leggyakrabban folsavként vagy 5-MTHF aktív formában fordulnak elő, többek között L-metilfolát-kalcium formájában. Megtalálhatók egykomponensű készítményekben, multivitaminokban, B-vitamin komplexekben, valamint a terhességet tervező és terhes nők számára készült kiegészítőkben.

Források:

• McNulty, H., & Scott, J. M. (2008). Intake and status of folate and related B-vitamins: considerations and challenges in achieving optimal status. The British journal of nutrition, 99 Suppl 3, S48–S54. https://doi.org/10.1017/S0007114508006855
• Bailey L. B. (1990). Folate status assessment. The Journal of nutrition, 120 Suppl 11, 1508–1511. https://doi.org/10.1093/jn/120.suppl_11.1508
• Novaković, R., Geelen, A., Ristić-Medić, D., Nikolić, M., Souverein, O. W., McNulty, H., Duffy, M., Hoey, L., Dullemeijer, C., Renkema, J. M. S., Gurinović, M., Glibetić, M., de Groot, L. C. P. G. M., & Van't Veer, P. (2018). Systematic Review of Observational Studies with Dose-Response Meta-Analysis between Folate Intake and Status Biomarkers in Adults and the Elderly. Annals of nutrition & metabolism, 73(1), 30–43. https://doi.org/10.1159/000490003